腦癇症的治療

針對腦癇症 / 癲癇症的治療，主要目的是:

1. 預防腦癇症再發作

2. 避免藥物引起的副作用

3. 讓患者可以過正常生活

如果患者的腦癇症發作，多是以抗腦癇症藥物作第一次的治療。若抗腦癇症藥物也不能有效控制腦癇症，療程可能更改為:

1. 特製的生酮飲食

這種飲食含非常大量的脂肪及少量的碳水化合物。身體通常以碳水化合物(例如:糖、麵包、飯)作為能量來源，但由於生酮飲食的碳水化合物含量很少，脂肪(通常是牛油和奶油)會變成主要的能量來源。這種飲食對某些有全身強直痙攣發作、有倫諾克斯-加斯托二氏(Lennox-Gastaut)綜合症的多灶性發作、以及嬰兒期嚴重肌抽躍腦癎(Severe Myoclonic Epilepsy of Infancy)的病人有幫助。

服食生酮飲食必須由神經科醫生和營養師監督，不可自行開始生酮飲食。生酮飲食要在醫院環境裏進行。以住院或門診的方式，在神經科醫生和營養師監督 3 至 4 天之下開始。由於允許進食的食物是十分明確，以及每個卡路里都是經過計算的，所以只有營養師才可給予有關食物的意見。

資料來源: 卑詩腦癇症協會、Eisai

2. 迷走神經刺激 (Vagus nerve stimulation)

腦癇症狀的產生是由於突觸後興奮電位累積而產生陣發性去極化偏位。刺激迷走神經正是使這異常電位非同時化⟨desynchronize⟩而產生的治療方式。刺激迷走神經首先需要安置一個小發電器⟨generator⟩，極類似心臟調節器⟨pacemaker⟩，連接一條導線至左頸部迷走神經，發電器安置在左側上胸部皮膚下，導線沿皮膚下至左下頸部與左側迷走神經連接。此手術須全身麻醉，耗時1至2小時，醫生可根據病者需要，選擇不同頻率或強度刺激，發電器通常由單一電池發電，可維持36至60個月。電池耗盡後，須完全取出發電器，裝置一個新的發電器。

資料來源: 身心障礙者服務資訊網

3. 手術治療

手術治療的方法有三個：(1)切除性手術，切除腦癇病灶，(2)分隔手術，包括胼胝體切開術以及多處軟腦膜下橫切術（Multiple Sub-pial trans-section，簡稱MST），(3)神經調控手術，目前臨床首先證實有效的方法為迷走神經刺激術（Vagus nerve stimulation），此外腦深部刺激術以及腦癇皮質刺激術也逐漸被應用在某些特定的病例。

資料來源: 林口長庚神經外科臨床教授