注意腦癇症的發作誘因

 患上腦癇症的人除了按時服藥外，應盡量避免刺激腦癇症的發作誘因。發作誘因是指能導致已經被診斷為腦癇症的患者發作的東西。只要避免發作誘因，就可以減低腦癇症發作的機會了。

以下是一些常見的發作誘因:

•   沒有定時服藥
• 過度疲勞和長期睡眠不足
• 過度興奮
• 高度緊張
• 攝入過量酒精
• 攝入毒品或其他有毒物質

一些可能的發作誘因包括：

• 嘈雜的聲音或強光
• 麻醉藥
• 患病發燒
•  腹瀉和嘔吐(會令藥物不能被吸收)
• 打麻雀 

資料來源: 啟迪網、腦癇症的治療

伴隨腦癇症的抑鬱症

很多人認爲腦癇症與抑鬱症沒有甚麼關係，其實有不少的腦癇症病人都同時患上抑鬱症。在英國一項調查發現，七千四百零三名腦癇症病人中，有兩成至四成患抑鬱症或焦慮症。由此可見，腦癇症病人出現抑鬱病徵的情況並非罕見。         原因是腦癇患者因其病情對身心的影響較大，要面對很大的壓力和壓抑，所以他們比一般人更容易患上抑鬱症。醫學界發現腦癇症及抑鬱症有共同的潛在發病機制（potential pathogenetic mechanisms），兩者的神經傳導物質、腦部結構或功能出現問題的機會都較高，因此腦癇症患者出現抑鬱的風險也相對較高。         抑鬱病情可以影響腦癇症病人的治療進度，例如影響病人的服藥依從性等。病人無法定時服藥，令病情未被有效控制，病人隨時有發病的風險。腦癇症發作的影響可大可小，嚴重可令腦部缺氧，對生命造成威脅。長期病情反覆，也會對病人的生活質素造成莫大影響。反覆的病情化令腦癇症病人情緒更低落，抑鬱症也變得嚴重，造成惡性循環。建議腦癇症病人若發現持續出現情緒病徵，應盡快向醫生求診。這或能減低抑鬱病對病人整體健康的影響。

資料來源: 頭條日報、腦癇症的治療

小心過勞 避免觸發腦癇症

腦癇症的成因主要分兩種，醫生會根據患者的發病年齡推斷病因。

1.      孩童或25歲以下年輕時發病，多由先天遺傳病或基因問題所致，腦部發展不良會引致患者容易抽筋，如患者曾經腦部缺氧、受細菌感染、腦膜炎、發燒抽搐等，或天生腦部發展不良，如患上唐氏綜合症等，亦會導致腦癇症。

2.      中老年患者的成因主要由於中風、患腦退化症、老年痴呆症、腦膜炎、腦腫瘤、腦癌、頭顱或腦部曾受傷撞擊等引致。

每個人本身也有一個抽筋底線，一些誘因如睡眠不足、過勞、接觸到刺激性東西，如刺激性飲品、長時間打機等均可觸及底線而誘發抽筋，而腦癇症患者引起抽筋的底線會更低，所以絕不能輕視休息的重要性。年輕、年長患病的成因各異，切勿以疲勞挑戰底線。

需以藥物控制病情

腦癇症乃慢性疾病，大多數情況下並不能根治，而治療上最常見是用藥來控制抽筋情況。如果在短時間內，如半年內再有兩、三次抽筋，便應服藥控制抽筋情況。如患者的工作完全不容許有抽筋，例如高空搭棚、操作危險機器的人或司機，一旦抽筋可即時致命，所以均需要定時服藥。

資料來源 : PRUmyhealth、腦癇症的治療

6大支援你要知

癲癇症患者的家人可以多以以下的技巧，照顧癲癇症病人，結予他們更多的關心。

1. 注意患者的發作情況

2. 提醒他們按時服藥

3. 陪伴他們預約和見醫生

4. 改善他們的居住環境，改善生活

5. 了解藥物對他們引起的副作用。如有引起副作用，與他們一起告知醫生

6. 跟他們一起多參與社會休閒活動，調劑心情

資料來源﹕Eisai US、腦癇症的治療

腦癇症小測試

以下的小測試可以讓你得知你正服食的藥物，是否有放地控制病情。你可與醫生商討這個答案，討論治療的成效。(請圈出適合的答案)

1.您是否正服食藥物控制腦癇症的病情? 如果是的話，你正服食多少種藥物?	是 / 否 1    2    3+
2. 你在過去一個月有多少次發作?	0    1-5    6-15    16+
在以下的選項中，請選擇最能描述你對於自己控制腦癇症發作的感受。
3. 我覺得我的腦癇症得到控制	甚少 / 間中 / 經常
4. 你有記下自己的發作情況的習慣嗎? (如﹕寫下腦癇症日記)	甚少 / 間中 / 經常
5. 我可以遵循服食腦癇藥物的時間	甚少 / 間中 / 經常
6. 我有注意腦癇藥物對我的副作用	甚少 / 間中 / 經常

此問卷不是達到診斷的目的，你可打印這個結果，並與醫生檢討及找到更合適的治療方案。

資料來源﹕Eisai US、腦癇症的治療

腦癇症患者的365天

一般來說，腦癇症患者只要病情控制得宜，不會影響日常的生活，但患者平日亦應該留意以下的事情﹕

• 根據醫生指示服藥，控制病情
• 若腦癇發作， 應詳細記錄病情，再向醫生報告
• 隨身攜帶腦癇証明書/手鐲，以便病發時其他人可提供合適的協助
• 避免一些可能會誘發腦癇發作的因素 ，如﹕過勞、睡眠不足、酒精等均可能誘發症狀，因此需在生活上作出調整
• 避免接觸強光(電腦或電視機螢幕)、閃光 (如的士高內的燈光)，盡量遠離螢幕或增加室內的照明度
• 注意安全問題 ，如家居設施方面需加留意，亦應避免駕車或操作機械
• 計劃懷孕前應與醫生商討 ，因藥物副作用有可能會影響胎兒
• 考慮工作的性質會否誘發腦癇發作 (如輪班工作、接觸強烈閃光)；亦要考慮發病時會否引致嚴重的意外 (交通意外、工業意外等)從而選擇合適的工作

資料來源: 醫院管理局健康資訊天地、腦癇症的治療

腦癇症的治療

針對腦癇症 / 癲癇症的治療，主要目的是:

1. 預防腦癇症再發作

2. 避免藥物引起的副作用

3. 讓患者可以過正常生活

如果患者的腦癇症發作，多是以抗腦癇症藥物作第一次的治療。若抗腦癇症藥物也不能有效控制腦癇症，療程可能更改為:

1. 特製的生酮飲食

這種飲食含非常大量的脂肪及少量的碳水化合物。身體通常以碳水化合物(例如:糖、麵包、飯)作為能量來源，但由於生酮飲食的碳水化合物含量很少，脂肪(通常是牛油和奶油)會變成主要的能量來源。這種飲食對某些有全身強直痙攣發作、有倫諾克斯-加斯托二氏(Lennox-Gastaut)綜合症的多灶性發作、以及嬰兒期嚴重肌抽躍腦癎(Severe Myoclonic Epilepsy of Infancy)的病人有幫助。

服食生酮飲食必須由神經科醫生和營養師監督，不可自行開始生酮飲食。生酮飲食要在醫院環境裏進行。以住院或門診的方式，在神經科醫生和營養師監督 3 至 4 天之下開始。由於允許進食的食物是十分明確，以及每個卡路里都是經過計算的，所以只有營養師才可給予有關食物的意見。

資料來源: 卑詩腦癇症協會、Eisai

2. 迷走神經刺激 (Vagus nerve stimulation)

腦癇症狀的產生是由於突觸後興奮電位累積而產生陣發性去極化偏位。刺激迷走神經正是使這異常電位非同時化⟨desynchronize⟩而產生的治療方式。刺激迷走神經首先需要安置一個小發電器⟨generator⟩，極類似心臟調節器⟨pacemaker⟩，連接一條導線至左頸部迷走神經，發電器安置在左側上胸部皮膚下，導線沿皮膚下至左下頸部與左側迷走神經連接。此手術須全身麻醉，耗時1至2小時，醫生可根據病者需要，選擇不同頻率或強度刺激，發電器通常由單一電池發電，可維持36至60個月。電池耗盡後，須完全取出發電器，裝置一個新的發電器。

資料來源: 身心障礙者服務資訊網

3. 手術治療

手術治療的方法有三個：(1)切除性手術，切除腦癇病灶，(2)分隔手術，包括胼胝體切開術以及多處軟腦膜下橫切術（Multiple Sub-pial trans-section，簡稱MST），(3)神經調控手術，目前臨床首先證實有效的方法為迷走神經刺激術（Vagus nerve stimulation），此外腦深部刺激術以及腦癇皮質刺激術也逐漸被應用在某些特定的病例。

資料來源: 林口長庚神經外科臨床教授